Contrairement aux idées reçues, l’échographie a des impacts potentiels sur les tissus. Vous ne pouvez pas utiliser n’importe quelle sonde et n’importe quel réglage pour visualiser les tissus.
Des perturbations physiques peuvent survenir à cause des rayonnements ultrasonores lors de la traversée des tissus :
- une élévation de la température (index thermique IT)
- une variation de la pression locale (index mécanique IM) pouvant induire un phénomène mécanique « cavitation » (implosion violente de cavités aériques « bulles » pouvant entrainer une destruction tissulaire).
Des recommandations Européennes et Américaines autorisent des valeurs maximales d’IT, d’IM et de puissance d’émission maximale des ondes en fonction des organes. Vérifiez bien que la sonde que vous achetez respecte les normes de sécurité. Attention certains appareils n’affichent pas l’index thermique (la puissance de sortie augmente l’IT on ou off)!
L’IT : il permet d’évaluer l’augmentation de la température de la zone ou la sonde se situe. Ainsi, un IT à 1 signifie que la température de la zone peut augmenter de 1degré pendant l’examen. Cet indice dépend de plusieurs paramètres : la fréquence, la Puissance, la durée d’exposition, la focalisation, les dimensions du champ exploré. Les normes supérieures dépendent des Pays et des organes. Le TI doit toujours être inferieur à 2. Pour le fœtus il est plutôt <0,7. Pour l’œil< ? etc…cf référentiels.
L’IM : permet de mesurer les variations maximales de pression locale lors du passage des ultrasons dans les tissus. Il est favorisé par des fréquences basses, les émissions fortes, la focalisation, la composition aérique des milieux rencontrés. Il est indépendant de la durée. La valeur maximale est de 2. Pour le poumon et les intestins du nouveau né, elle est de 0,3 et pour l’œil elle est de 0,23…Pensez à la régler votre machine !
Puissance ultrasonore maximale : 40mw/cm² endocavitaire, 94mw/cm² fœtus, 430mw/cm² cœur, 720mw/cm² vasculaire et transcranien… 7 mw/cm² Ophtalmique.
ATTENTION : Surveillez la valeur sur l’écran, celle-ci peut changer en cours d’examen (focalisation en profondeur, mode « pénétration pour le mode B), Les risques sont importants dans le mode doppler pulsé mais le mode B et couleur ne sont pas dénués de risques. (qu’est ce qu’un agent de contraste ultrasonore? Ils augmentent significativement les risque d’effet mécanique par CAVITATION
Informations provenant de l’American Institute of Ultrasound in Medicine (AIUM) bioeffect committee, British Medical Ultrasound Society (BMUS), et European Committee for Medical Ultrasound Safety (ECMUS)
