Mode A (amplitude): apprécié en ophtalmologie

Mouvement de représentation d’une ligne en fonction du temps. L’amplitude des échos sur le tracé de l’oscilloscope représente la réflectivité des interfaces.

Il permet de définir avec une bonne précision les dimensions du globe oculaire.

 

Mode B (brillance)

Le niveau de gris dépend de l’intensité des échos et sa place sur l’image 2D est fonction du temps. La brillance des points affichés sur l’écran représente l’amplitude des échos : un écho de faible intensité est représenté par un point gris sombre, tandis qu’un écho de forte intensité est représenté par un point brillant, presque blanc.

Coumpound ou temps réel : implique une cadence minimale de 24 images par seconde

Mode temps-mouvement (mode TM) : utile en cardiologie, en pleuro pulmonaire…

Permet de mettre en évidence une structure en mouvement. Les organes en mouvement sur une ligne décrivent un tracé en fonction du temps. Ainsi, la position des différentes interfaces rencontrées par le faisceau d’ultrasons se trouve retranscrite dans le temps, ce qui permet d’observer la cinétique de leurs mouvements éventuels.

Evaluer la cinétique des mouvements des parois cardiaques et des valves et effectuer des mesures précises. Mouvement du diaphragme. Compressibilité d’un vaisseau.

 

Mode Doppler

Changement de fréquence d’une source d’ondes s’il y a déplacement de l’observateur. La fréquence perçue par l’observateur augmente lorsque la source ou l’observateur se rapproche. La variation de fréquence est proportionnelle à la vitesse de déplacement et est fonction de l’angle entre le déplacement et l’axe entre émetteur et récepteur.

CW : doppler continu 

Donne un tracé spectrale en dirigeant un faisceau vers un vaisseau avec un angle différent de 90°. Permet de situer une obstruction dans un vaisseau, sans préciser le diamètre du vaisseau.

Analyse spectrale des vaisseaux en angiologie

PW : Doppler Pulsé (=duplex)

Associe le défilé spectral avec l’image échographique en 2D. Permet de visualiser le vaisseaux à explorer, précise les mesures de vitesse. Difficultés à mettre en évidence des vaisseaux à flux lent ou obstrués.

Doppler couleur

Se superpose à l’image en 2D et permet de codifier en couleur tout ce qui est en mouvement. La couleur indique le sens du mouvement, la nuance indique sa vélocité. Rouge pour les artères (le flux se déplace vers la sonde) : plus la couleur est jaune plus la vitesse est élevée. Bleu pour les veines (le flux s’éloigne de la sonde). Plus la couleur est sombre plus la vitesse est ralentie.

Visualisation rapide du vaisseau. Permet une impression générale de la vascularisation d’un organe. Détection du réseau sanguin d’une tumeur. Permet de distinguer une structure vasculaire d’une autre structure anatomique.

Doppler Energie

Visualisation de la circulation sanguine par « nb d’hématies rétro-diffusant des ultrasons » indépendemment de l’angle incident du faisceau ultrasonore. Meme couleur pour tous les vaisseaux mais permet de visualiser des flux lents et est indépendant de l’angle du faisceau incident.

Triplex

Affichage simultané du Doppler couleur/énergie et du défilé spectral en temps réel

Tissu Doppler Imaging

En échographie cardiaque. Il s’agit du mouvement de paroi due aux pulsations du cœur ou d’un vaisseau.