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Covid 19 - échographie vs. scanner - étude clinique

L'échographie et le scanner sont complémentaires dans la lutte contre le COVID19, retrouver dans notre visioconférence: - plus d'information sur l'étude clinique

- L'interview d'un médecin qui précise comment elle utilise l'échographie, cas cliniques et recommendations

voir l'article complet ici: https://blog.medtandem.com/category/covid19/post/premiere-etude-clinique-echographie-et-covid19

 

extrait de la conférence, intervention de Medhi Benchoufi

Cette vidéo présente les conditions de réalisation d'une étude clinique de l'APHP concernant les examens complémentaires d'imagerie pouvant être utilisé en première ligne face à la pandémei de COVID19.

 

Le scanner est le gold standard du bilan lésionnel mais en cas d'affluence à l'hôpital, son accessibilité serait limitée... Les indications de scanner sont limitées au patient présentant des facteurs de risuqe et/ou des comorbidités mais comment discriminer les patients pauci-symptomatiques connaissant l'évolution erratique de la maladie surtout à la phase charnière J6-J10. Cette étude tente d'apporter quelques pistes pour donner des arguments pronostics échographiques.

 

Conférence entière: 

 

 

La première étude clinique sur la comparaison entre le scanner thoracique et l’échographie pulmonaire dans la maladie COVID-19 vient d’etre publiée(1). Cette étude est française et porte sur 107 patients. Coordonnée par Medhi Benchoufi aux urgences de l’APHP, cette étude constitue une preuve scientifique que l’écho pulmonaire permet d’identifier les lésions pulmonaires du COVID-19 au même titre que le scanner thoracique.

Elle ne remet pas en question la place du couple TDM-PCR pour le diagnostic. Mais l’échographie est plus rapide, moins chère, plus accessible, plus facile à réaliser et peu contraignante pour un médecin urgentiste /généraliste ou réanimateur qui est déjà en contact avec le patient pour l’examiner. 

Voir l'intégralité de l'étude clinique: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.04.24.20069633v2.full.pdf

 

L’étude montre 

1- Une excellente corrélation entre les lésions retrouvées à l’écho et au scanner pour les lésions pulmonaires du COVID-19

2- L’apprentissage de l’échographie pulmonaire dans le cadre de la recherche des lésions de COVID-19 peut facilement être réalisée par un médecin novice. Avec un protocole d’apprentissage théorique de 30min, les médecins sont opérationnels. 

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